941章 你地理是解剖老师教的吧 (第1/2页)
　　
　　有了微信这个沟通工具，杨平的电子邮箱里少了很多邮件，除非是很正式的沟通，其它沟通都可以在微信上完成。
　　
　　这些老外以前都喜欢用电子邮件，从来不用微信，现在都已经习惯微信。
　　
　　高桥从日本那边将最新的一批漫画邮寄过来，现在这些漫画不仅在医学生里流行，还在整个日本的年轻人里流行。
　　
　　听说新的漫画到了，外科研究所的医生护士们争相抢着阅读，几套漫画一下子被抢空。
　　
　　张林和小五两人最积极，他们总想看漫画里有没有增加自己的戏份，可是每次都很失望，作为金钩银钩这种配角，不可能有太多的戏份。
　　
　　漫画的事情，杨平也不想去追究是谁画的，反正也没有毁谤自己，利用漫画宣传一下医生和医学知识也是不错的方式。
　　
　　回到家的时候，岳母在厨房做菜，小苏在客厅认真地做水果拼盘，她的肚子越来越大。
　　
　　一想到预产期，杨平就有点头痛，爱马仕的黄金钻石婴儿床已经做好，他三天两头问什么时候送过来。
　　
　　杨平一直以为他只是说着玩呢，没想到是真的，这么土豪的礼品谁敢接受。
　　
　　罗伯特说已经联系了好几个美国的体育明星，他们都答应给孩子当兴趣班老师，NBA的篮球明星，巴西的足球明星，还有美国的拳击冠军，反正一大堆，罗伯特说每个月飞来中国授课没问题的，罗伯特在体育界的面子那是杠杠的。
　　
　　孩子还没出生呢，罗伯特说到时给个课表，他好安排。
　　
　　伊万特么已经在新西兰买了奶粉公司，连奶牛场一起买下来，奶粉他承包。
　　
　　本来奶粉是奥古斯特的，但是伊万这种大手笔让奥古斯特哼都不敢哼一声，他暗中发力，在荷兰购买了奶粉公司和牧场，据说是老公爵帮忙的。
　　
　　所以奶粉最后伊万与奥古斯特一人一半。
　　
　　高桥抢到尿不湿的供应，但是最近在群里一直没提尿不湿的事情，以前天天刷屏让别人别抢尿不湿，突然现在变得异常低调。
　　
　　杨平将现在的苦恼说给小苏听，小苏想着想着，也是头痛。
　　
　　先切水果吧，头痛的事情暂时不想。
　　
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　　次日早上交班的时候，一切正常，跟往常没有区别。
　　
　　交班交到一半，一个病人家属尖叫声划破寂静的病房：“医生，快来，他不行了---”
　　
　　听到这个声音，大家脑子里本能地反应：抢救！
　　
　　杨平和医生们冲出办公室，后面跟着几个护士，惊恐患者家属在门口尖叫着，几乎哭出来。
　　
　　患者脸色苍白，呼吸极为困难，明显气道不通，还没有撤离的心电监护显示的血氧含量不停地下降，现在才60%，这是昨天刚刚做过脑干手术的患者，家属刚刚突然发现患者这样，吓得不成样子。
　　
　　隔壁床的患者和家属可能也受到惊吓，脸色不好看，有种惊魂未定的感觉。
　　
　　杨平立刻关闭输液器，停闭正在输的液体，然后要了一个手电筒和压舌板，撬开患者的口腔，悬雍垂、咽喉明显是肿胀的，尤其是喉部，因为肿胀几乎阻塞气道。
　　
　　“喉痛水肿，过敏性休克，刚刚过过液体？”
　　
　　杨平边说，已经顺手拔掉输液的针头。
　　
　　“刚刚挂上这瓶就是这样！”家属颤抖的声音。
　　
　　过敏性休克！
　　
　　“床旁气管切开，肌注肾上腺素0.5mg。”
　　
　　杨平下口头医嘱的时候，已经在听诊心脏和肺部。
　　
　　外科研究所的医生护士训练有素，抢救车已经推来，护士立刻给患者肌注肾上腺素，宋子墨已经打开气管切开包，杨平立刻戴上手套，在宋子墨的配合下，闪电般的速度完成气管切开，置入气管套管，开放气道，连接氧管。
　　
　　患者刚刚几乎看不到的胸廓起伏现在变得极为明显，氧气从气管套管进入肺部。
　　
　　""血压不行，还在下降，肾上腺素静滴！刚刚输液的液体和输液器封存。”
　　
　　“后续用电地塞米松。”
　　
　　杨平吩咐主管医生。
　　
　　经过气管切开和肌注肾上腺素的紧急处理，慢慢地，患者的脸色转为红润。
　　
　　受到惊吓的患者家属此时看到这种情况，心里才稍微放松一下，刚才太吓人，真的就像死去一样。
　　
　　这患者才17岁，昨天刚刚做过脑干手术，今天早上突然这样，差一点就过去。
　　
　　过敏性休克，这是凶险的急诊，患者是否能够救过来，就是看抢救是否正确是否快速，生死存亡就是用秒来计算。
　　
　　杨平看了一下患者输注的液体，只是常规的药物，这种药物无需皮试，以前从来没有碰到过敏的，但是过敏这种东西很难说，理论上，任何一个药物都有过敏的可能性，防不胜防。
　　
　　应对这种抢救，非常考验医生的急救功底，同时考验科室的团队协作能力，在最短的时间内将最正确的治疗用到患者身上，绝对不能耽误时间。
　　
　　所以对于这种抢救，不管是对于病情识别还是治疗方法，必须非常熟练，熟练到不用想就知道怎么办，很多时候就在犹豫、疑惑与生疏中生命溜走。
　　
　　杨平和大家站在床头，一直观察患者的病情变化，后续又静滴肾上腺素，使用了糖皮质激素，血氧慢慢上升，一直升到100%，血压也慢慢升到正常，真是来得快去得快。
　　
　　输液袋、输液管和针头都被封存起来，留作事后检验分析，万一有什么纠纷，这些也是原始证据。
　　
　　“过敏性休克，密切观察24小时，应该问题不大了。”杨平脱下手套。
　　
　　围在旁边的实习生、规培生和研究生心有余悸，这次抢救给他们上了一次活生生的课。
　　
　　在理论上来说，任何药物都有产生过敏反应的可能，这跟人的体质有关。
　　
　　过敏是指人体免疫系统产生的一种变态反应，临床一般分为四种类型，分别为I型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。
　　
　　Ⅰ型过敏反应：也称作速发型过敏反应；Ⅱ型过敏反应：即细胞毒性反应；Ⅲ型过敏反应：抗原抗体免疫复合物反应；Ⅳ型过敏反应：迟发型变态反应。
　　
　　
　　
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