954章 扫盲 (第1/2页)
　　
　　思考是需要知识作为内容的，如果脑袋里缺乏这方面的知识，自然没法进行思考。
　　
　　张林和小五虽然因为刚刚的冒进差点丢了面子，但是现在所有人想不出这是什么病，两人心里自然舒服很多，至少在学生心中的形象没有受损太严重。
　　
　　「这不会是一种特殊的骨肿瘤吧，肿瘤将骨质全部侵蚀？」李国栋猜想。
　　
　　之所以在肿瘤面前加了一个特殊，因为在李国栋脑海里，没有哪种骨肿瘤会是这种表现，不管是原发性肿瘤还是转移瘤。
　　
　　外科研究所的学习和研究气氛非常好，比如这种病例讨论，大家都会畅所欲言，不管说对说错都没关系，甚至说得有点离谱，也不会被人嘲笑或受到批评。
　　
　　一般来说，病例讨论的发言都是从低年资医生向高年级医生逐步升级，因为高年资医生无论是知识还是经验都比低年资医生丰富，如果高年资医生率先发言，很容易导致低年资医生会没有发挥空间。
　　
　　像杨平这种科室大佬级人物自然是最后一个发言总结，这样才可以让大家自由讨论，否则一开始就报答案，直接没法聊下去。
　　
　　「嗯，我也觉得，这应该是一个特殊的肿瘤，可是我们现有的知识里面没有哪种骨肿瘤的表现是这样的。」赵文博医生也比较同意李国栋的意见。
　　
　　李国栋和赵文博是死对头，此时两人能够意见相同实属难得，要是平时这两货互相抬杠抬到这帮年轻医生怀疑人生。
　　
　　尤其在关于中医的争辩上，李国栋和赵文博是一开口就互掐，因为两人的观点完全不一样，赵文博是一个中医迷，李国栋却总是给他泼冷水，所以两人为此事三天两头掐架。
　　
　　关于这个病例两人根本没法抬杠，因为如果要抬杠，必须两人都认识这个病例，否则就失去争论的基础，现在两人都不懂，自然就站在同一个阵营。
　　
　　「也可能是一种特殊的感染，病毒或细菌的感染，或者其它的微生物引发的骨髓炎，侵蚀骨质导致骨质的大量吸收。」
　　
　　有个研究生大胆提出自己说法。
　　
　　「有什么病毒或细菌是这样的，没看过这方面的论文。」
　　
　　另一个研究生表示怀疑。
　　
　　「应力遮挡或骨质血运破坏后的坏死极端表现？有没有可能？」
　　
　　这个想法很有新意。
　　
　　「不可能，应力遮挡也只是导致骨质疏松，血运破坏即使导致大量骨坏死，坏死的骨质哪有吸收这么多，更不可能一年就吸收这么多。」
　　
　　「是不是X片有问题？会不会因为透照的原因导致图片的失真？」
　　
　　一个研究生站起来，走近投影的X片，想看得更加清楚一点。
　　
　　虽然问题很幼稚，但是也是一个问题，科学的精神最重要的就是质疑与探索，没有质疑的精神，不可能在科学上取得成绩。…。。
　　
　　「我们几次复查的X片也一样。」
　　
　　宋子墨调出另一张X片，跟这一张差不多。
　　
　　像张林小五这种资深医生都一脸的疑惑，就不用说那些研究生、规培生和实习生，研究生还好一点，毕竟专科理论都是骨科，而规培生和实习生都是处于轮科状态，专科知识的广度和深度都远远不够。
　　
　　任何一门专科知识都需要长时间的积累，没有积累，就凭教科书那点基本知识什么也干不了，教科书仅仅是起到专业启蒙的作用。
　　
　　「这就奇怪了，有没有可能跟金属材质有关？患者体质特殊，对金属材质起特殊反应，最终导致骨质吸收。」
　　
　　夏书提出自己的见解，他是心脏外科专业的博士，对骨科可以说一窍不通，所以他暂时也只是在旁边看个热闹而已。
　　
　　坐在夏书旁边的金博士
　　
　　刚刚一直在研究病历资料，现在抬起头来说：
　　
　　「我来说两句，这个患者的股骨干吸收，我考虑特发性骨溶解症，这是一个罕见病，目前全世界的报道不过两百来例而已，在我看过的文献里，除了骨溶解症，我实在想不出第二个这样可以让股骨大段消失的疾病。」
　　
　　特发性骨溶解症？
　　
　　这个诊断很简单，只有几个字，但大家却没有听说过这个病，在文献上也没看到过，对这个病一无所知。
　　
　　宋子墨和徐志良也已经想到骨溶解症，因为对于罕见病，他们已经经过这方面专门学习，而张林小五这些暂时还没有进入到这种学习阶段，没有接触这方面的知识，自然不会想到。
　　
　　这两人本来想后面再发言，没想到老金提前解开了谜底，看来老金是看了很多书的，老金已经四十出头，还是一个主治，与他同期的欧阳主任已经是大骨科那边的带组主任。
　　
　　一直以来，老金给人的印象是冷静、艰苦、长期专注于临床业务，除了看书学习，就是做手术，几乎没有其它的业余爱好，什么喝酒应酬那是不存在的。
　　
　　老金曾经在一个取异物的手术上吃亏，后来花了很多时间研究取异物，将三博医院从建院以来有关异物的影像图片全部调出来研究，将有关异物的学习资料也研究一遍，然后自己设计各种对异物诊断、定位的方法和各种术式，后来很多医院遇上难取的异物都将患者推来三博医院这边，宋子墨那时候跟着老金学取异物，也成为一个取异物的高手。
　　
　　「也叫做Gorham-Stout综合征，最明显的表现就是一块或多块骨自发性破坏和吸收，骨溶解的原因目前不明确，已知的疾病里面除了骨溶解症，没有其他疾病会有这种影像表现，宋博士和徐博士的意见呢。」老金补充解释。
　　
　　宋子墨和徐志良同时点点头，宋子墨说：「的确，已知的疾病里面，只有骨溶解症符合这种影像学表现，不过骨溶解症的骨质吸收一般比较慢，这个一年全部吸收掉，速度还是很快的。」…。。
　　
　　「还是头一次碰到这种病例！」
　　
　　老金已经说出诊断，大家脑袋里还是一片空白，从字面意思能理解诊断是什么意思，但是对这个病毫无概念，病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预后，完全缺乏相关知识。
　　
　　「我也是第一次碰到，以前我看过相关的论文，而且对骨科方面的罕见病，我专门钻研过，所以才知道这个病。」老金谦虚地说。
　　
　　「老金就是老金，骨溶解症是真正的罕见病，曾经有一个病例花了八年时间才获得准确的诊断，最后在南都医大附一做出的诊断。」宋子墨对老金还是很敬佩，他这种踏踏实实的学习精神一直没有变。
　　
　　老金能知道这个病，这可是花了很多功夫的，以前他对这些国际卫生组织公布的罕见病，全部都滚了很多遍，查阅大量的文献和书籍，对这些罕见病滚得很熟，否则怎么可能认识这种病，医学是事实科学，要是不知道根本说不出来，也没办法胡扯。
　　
　　
　　
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